73歲的丁老伯起了個大早，家住莘莊的他1號線轉7號線，兜兜轉轉，出站后再走上1公里多，來北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心“顧氏喉科”找“老朋友”。讓他專程趕來的，是聲名遠揚的碧雪散，“確實有效果?。≈翱人圆煌?，用上后化痰了，今天再來復診。”

(資料圖片僅供參考)

丁老伯的這段路，還算近的。最遠的患者，來自黑龍江。還有的病人，專程來北蔡配藥后，帶到國外使用。

今年，上海發(fā)布《關于進一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務能力的實施方案》，記者近日走訪浦東新區(qū)多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，該區(qū)正加強社區(qū)衛(wèi)生機構硬件建設，統(tǒng)一增配檢查設備，擴增藥品目錄，力爭在“小社區(qū)”實現(xiàn)“大健康”。

小小“碧雪散”一周開掉上千包

“小小”的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，藏著“大大”的能量。在3樓中醫(yī)科，患者絡繹不絕，不少患者和丁老伯一樣，不嫌路途遙遠，也要來此尋覓這祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的“寶藏”。

吸引并留住病人的，是那一包包散發(fā)著清香的碧雪散。作為顧氏喉科自制的“喉吹藥”，碧雪散自20世紀起便家喻戶曉，可用于治療口瘡、喉痹、喉癰、牙疳等疾病，在老百姓看來，那就是復發(fā)性口腔潰瘍、紅腫痛熱、牙齦膿腫乃至牙周炎等疾病的“克星”。

據(jù)記載，1849年，顧蘭蓀先生創(chuàng)辦了“浦東大竹園顧氏喉科”，170余年來，歷經(jīng)7代傳承，顧氏喉科始終專注于耳鼻喉科的病癥與頑疾。1984年，第四代傳人顧振達代表顧氏喉科在中華全國中醫(yī)學會上海分會喉科學組的年會上進行學術發(fā)言，也是當時唯一一家來自基層衛(wèi)生院的主講人。

中心中醫(yī)科主任焦露露將記者引到一旁，指著乳缽和不銹鋼網(wǎng)絲篩子介紹，碧雪散由多味藥組成，要靠藥工手工研磨，“還得是晴天的時候，這幾日潮濕，就只好停下來。”

“這樣小袋的藥，我們一周大約開掉1200包?！苯孤堵墩f，現(xiàn)在，顧氏喉科不僅是北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心一張亮閃閃的“名片”，更是北蔡居民心目中身邊的健康守護人。

同樣，在毗鄰世博園的上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務中心，石氏傷科也是大名遠揚。中心把三色敷藥、尪痹傷膏用機器按壓一體成型，做成一款標準化的外用藥膏，主治傷筋骨折、青紫腫脹、疼痛等，廣受好評。

記者了解到，浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心正積極打造“一院一品”，除了北蔡社區(qū)的顧氏喉科、上鋼社區(qū)的石氏傷科外，花木社區(qū)的中醫(yī)治療口腔潰瘍、高行社區(qū)的胡氏中醫(yī)婦科等均已形成一定的知名度和影響力。

孩子開心 家長放心了

浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委介紹，依托“為民辦實事”項目，過去兩年間，該區(qū)已建成市級示范性社區(qū)康復中心19所，2023年在建5所，2025年社區(qū)康復中心將實現(xiàn)全覆蓋。

今年1月，作為上海市首批示范性社區(qū)康復中心之一，北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心“入門”兒童康復學科，在專業(yè)兒康團隊的幫助下，開展了兒童康復項目，主要涉及腦癱、孤獨癥譜系障礙、基因病、脊柱側彎等患兒，并于不久前成為浦東唯一一家加入上海市陽光康復中心社區(qū)康復?？坡?lián)盟的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

“家門口”的兒康得到了患兒家屬的歡迎和認可。丁?。ɑ┙衲?歲半，因為腦癱導致右側肢體關節(jié)活動度受限，站位平衡差，步態(tài)不穩(wěn)；丁丁能簡單對答，但發(fā)音清晰度欠佳；左手會用勺子吃飯，右手無法輔助，無法獨立穿脫衣物鞋子。年初，丁丁來到北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心，康復醫(yī)師為他制定了個性化的診療方案，并由康復治療師一對一跟進治療。

通過運動治療、手功能治療和言語治療后，目前，丁丁下肢肌肉力量增加，站立時可接拋球，可在指導下洗水果、拿起杯子；還能進行簡單的日常交流呢！

“現(xiàn)在有60多位患兒在這里接受康復治療?！北辈躺鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心主管治療師楊蕾告訴記者，她也是一位媽媽，知道帶小朋友的辛苦，特別是這些特殊孩子家長的不易。在和家長們的交流中發(fā)現(xiàn)，有兒童康復需求的群體數(shù)量不少，“社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展兒童康復治療應該能盡量滿足特殊兒童的需求，同時也方便家長的就醫(yī)時間”。

值得高興的是，北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心分中心預計今年有望投入使用。二中心開放后設有獨立的兒童治療區(qū)，還將加入中醫(yī)康復、感統(tǒng)治療等。

19家社區(qū)能開展小手術

社區(qū)衛(wèi)生服務中心本身壓力不小，現(xiàn)在又要提升各種能力，這樣做豈不是“自討苦吃”？在北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任曹亞軍看來，社區(qū)醫(yī)院的重點仍是家庭醫(yī)生簽約，可以前，受限于社區(qū)醫(yī)院本身的能力，家庭醫(yī)生能提供的服務有限；而當社區(qū)“解決問題的能力”變強了，更多居民愿意用腳投票。

記者了解到，浦東新區(qū)在社區(qū)全科醫(yī)療的基礎上，積極開展婦科、兒科、康復、口腔、精神衛(wèi)生、皮膚、眼耳鼻喉科、腎內科等專科服務。

當前，浦東19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心可開展囊腫切除、清創(chuàng)縫合等外科小手術；社區(qū)平均診治病種數(shù)124種，平均開展適宜技術58種，均較2022年有所增長。此外，全區(qū)所有47家社區(qū)配置CT、移動DR、肺功能檢測儀、心臟超聲等“四件套”檢查設備，同時，各醫(yī)聯(lián)體建立了牽頭醫(yī)院與社區(qū)之間的區(qū)域輔助診斷中心，打通電子化傳輸通道，輔助閱片審片，定期坐診指導，保障診斷報告質量。截至目前，社區(qū)CT業(yè)務量達1.21萬人次。

值得一提的是，浦東各醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院均開設社區(qū)服務專窗，社區(qū)轉診患者享有優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。牽頭醫(yī)院57%號源向社區(qū)開放，超過市級30%指標。今年上半年，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生門診量超過720萬人次。

新民晚報記者 郜陽